Ежегодно в нашей стране регистрируется до 60 случаев заражения трихинеллёзом. Два года тому назад эти эпизоды были зарегистрированы во всех федеральных округах, кроме Северо-Кавказского. В группе риска оказались люди, употребившие в пищу домашнюю свинину — 31%, дикого кабана — 19,7%, бурого медведя — 4,9%, лося — 3,3%.
Александр Калмыков, паразитолог, кандидат биологических наук, заведующий отделом природы ГБУК АО «Астраханский музей-заповедник» рассказал об опаснейшей инвазии, способной привести к смертельному исходу.
— Александр Павлович, как и для чего подвергают добытые на охоте туши лабораторному анализу?
— Лаборант берёт на исследование несколько срезов с диафрагмы; с участка, расположенного между рёбер, с икроножных и жевательных мышц животного. Полученный материал изучают с помощью трихинеллоскопа или обрабатывают искусственным желудочным соком. Дело в том, что в туше животного личинки трихинелл находятся в капсулах, в мышцах. Человек съедает заражённое мясо, и личинки вместе с пищей попадают в желудок, где желудочный сок растворяет капсулу. Затем пища попадает в кишечник, где личинки выходят наружу и вбуравливаются в его слизистую оболочку.
Паразиты начинают питаться за счёт хозяина и быстро расти до достижения половозрелого состояния. Затем они спариваются и на свет появляется многочисленная армия личинок. Они попадают в кровоток, лимфу и разносятся по всему организму, достигают мышечных волокон и успешно инкапсулируются. То есть в куске мяса капсулы с личинками трихинелл имеют микроскопический вид, около 1 мм.
В лаборатории эту способность оболочки капсулы растворяться под воздействием кишечных соков используют для выявления паразитарного заболевания.
Стоимость лабораторных исследований образцов мяса на трихинеллёз сильно варьирует — от 1,5 до 5 тысяч рублей в зависимости от региона и формы собственности учреждения. В государственной ветеринарной лаборатории такие услуги обойдутся дешевле, чем в частной.
Сдавать тушу на санитарно-ветеринарное исследование необходимо, чтобы обезопасить себя и своих близких от опасного паразитоза.
— В 1985 году в Республике Алтай произошла вспышка трихинеллёза. По данным Роспотребнадзора, 94 человека ели варёного бурого медведя, но заразились только 26 человек. Те, кто ел блюдо, спустя три часа варки, не подцепили инвазию. Можно ли безопасно есть необследованное мясо?
— Сало диких кабанов нельзя солить, хоть сухим, хоть мокрым способом (в рассоле), в мясных прослойках инкапсулированные личинки остаются живыми. Нельзя делать из туш диких животных сыровяленую колбасу, подвергать куски копчению холодным способом. Блюда типа строганины, стейков тоже под запретом. Опасно пробовать на вкус сырой фарш для определения количества соли. Котлеты и пельмени тоже могут содержать живых личинок, т.к. готовятся такие полуфабрикаты относительно быстро.
— А что делать охотнику, если он отправился в многодневный поход? Например, нужно срочно восстановить потраченные силы, а под рукой кроме добычи ничего нет.
— Можно приготовить варёное мясо, разделав на небольшие куски не более 8 см. Варить необходимо не менее трех часов, причём время варки считается от момента начала кипения. За такой длительный период вода может выкипать, поэтому нужно постоянно добавлять в котёл крутой кипяток, чтобы процесс не прекращался. Если налить прохладную воду, то нужно увеличить время варки на то время, сколько воде потребуется до закипания.
— С какими симптомами может столкнуться человек, если он всё же съел заражённое трихинеллами мясо?
— Симптоматика может быть самой разной, всё зависит от количества потреблённых капсул, от насыщенности мяса гельминтами, а также от иммунного статуса человека. У кого-то болезнь протекает в скрытой, латентной форме.
Спустя 2–6 недель у некоторых пациентов — около 10% от общего количества заражённых — возникает боль в животе, расстройства пищеварительной системы.
Личинки начинают обживать новое тело, распределяются по мышцам. Трихинеллы растут, взрослые особи не превышают 4 мм, однако продукты их жизнедеятельности наносят громадный вред человеческому организму, способствуют проявлению аллергических реакций. Признаками интоксикации служит головная боль, слабость. Сопутствующими симптомами могут стать сильные боли в икроножных мышцах, нарушение подвижности суставов. Боль распространяется и по другим группам мышц, ощущается в спине, между рёбер, что впоследствии приводит к полному параличу.
— Правда ли, что возникают отёки, уродующее лицо?
— Да, в научной литературе есть название «лягушачье» лицо. Так называют пациентов с сильными отеками. Сперва отекают веки и кожа вокруг глаз, потом шея, а затем всё тело. Часто на коже появляется крапивница, что ухудшает и без того ужасный внешний вид пациента, несчастный расчёсывает зудящие болячки.
— Скажите, а ещё какие симптомы характерны?
— Их много. Температура может подняться до самых высоких максимальных значений и держаться до нескольких месяцев. При заселении трихинеллами дыхательной мускулатуры возможно возникновение кровавого кашля. Все перечисленные симптомы характерны для типичной формы течения болезни, но бывает и протекание без всяких симптомов.
— Симптомов очень много, они напоминают разные болезни. Как понять, что охотник и его семья заразились именно трихинеллезом?
— Если после употребления добытого мяса самочувствие ухудшилось спустя 2–6 недель, то требуется немедленно обратиться к врачу.
Сегодня диагностика паразитарных заболеваний находится на высоком уровне, современные методики позволяют распознать наличие инвазии в организме человека с высокой точностью.
Паразитарную инвазию быстро и точно определяют по серологическим тестам и анализу крови. Важно оперативно начать лечение, поскольку возможно возникновение осложнений, вплоть до смертельных случаев. Например, при внедрении личинок в сердечную мышцу возникает миокардит, который способствует развитию сердечной недостаточности. При «захвате» паразитами соединительной ткани лёгких возможна одышка, отёк, плеврит.
У пациента страдает и центральная нервная система. Вот симптомы по нарастающей: непрекращающиеся головные боли, галлюцинации, параличи. В редких случаях развивается менингоэнцефалит, гепатит и нефрит.
— Откуда появился паразитоз?
— Первое упоминание о трихинеллезе встречается в 1835 году, когда патологоанатом Оуэн обнаружил трихинеллы в трупе человека, в поперечнополосатой мускулатуре.
Российский паразитолог Василий Бритов предположил древнее происхождение трихинелл, учёный считал, что они паразитировали на дальних предках современных млекопитающих и успешно прошли путь эволюционного развития. Человек после удачной охоты на диких животных, в частности, медведей, заразился инвазией. Более широкое распространение гельминтоза происходило в племенах каннибалов.
Спустя тысячелетия человек одомашнил свинью. Именно кабаны и медведи являются основными переносчиками инвазии. В своих работах Василий Бритов отмечает увеличение риска инвазирования.
— На сегодняшний день сколько известно видов нематод?
— К семейству Trichinellidae относится Trichinella spiralis, открытая Оуэном в 1835 году; T. nativa, обнаруженная Василием Бритовым в 1972; T. nelsoni идентифицированная Василием Бритовым и Сергеем Боевым (1972) и T. pseudospiralis — Борисом Гаркави (1972).
Вид T. spiralis часто встречается в подсобных хозяйствах, у домашних свиней и у синантропных грызунов. К ним относятся животные, приспособившиеся к жизни рядом с человеком, поселившиеся в домах, на складах, в амбарах и даже на производствах. К синантропным грызунам чаще всего относят серую и чёрную крысу, домовую мышь. При паразитировании T. spiralis возникает очаг инфекции, возбудитель циркулирует между поголовьем свиней и грызунами, что способствует передаче инвазии людям.
T. nativa получила широкое распространение выше 40 параллели во внетропической части Северного полушария, называемой Голарктикой. Суровый климат ареала не смог погубить личинки, они отличаются морозостойкостью и паразитируют у диких плотоядных животных.
Основные хозяева T. nativa: волки, шакалы, лисицы, барсуки, рыси, енотовидные собаки, горностаи, соболи, кабаны, ластоногие, норки, белки, землеройки, водяные полёвки, белые медведи, дикие и домашние коты, росомахи, собаки, серые и черные крысы, лесные мыши, полевые и домашние мыши. В 1972 году Сергей Боев с соавторами пополнили этот список, обнаружив в Казахстане заражённых лисиц-корсаков.
В условиях дикой природы при заражении трихинеллёзом основными резервуарами становятся массовые виды, к ним относятся обыкновенная лисица и енотовидная собака, частенько питающиеся падалью. Инвазия передаётся по пищевой цепи труп—животное. В научных работах Василий Бритов подчёркивает возможность возникновения инвазии у морских животных после поедания заражённых ракообразных и рыб.
Впервые T. nelsoni была обнаружена в 1962 году, в Кении. Там произошла вспышка заболеваемости, когда люди заразились после приготовления блюда из дикой свиньи. В результате лабораторных исследований было выявлено до 5 тысяч личинок в 1 грамме человеческой мышцы. Такая высокая степень зараженности!
Позже, помимо Африки, T. nelsoni идентифицировали в Азии и Западной Европе. Чаще всего инвазию распространяют плотоядные представители, псовые и кошачьи по пищевой цепочке: труп (жертва) — хищник. Василий Бритов отмечал, что у крыс и свиней этот вид трихинеллы не встречался.
В 1972 году на Северном Кавказе Борис Гаркави впервые выделил T. pseudospiralis в туше енота-полоскуна. Помимо этого животного к хозяевам инвазии причислены: домашняя кошка, кролик, морская свинка, белая крыса и белая мышь. Личинки проявляют высокую чувствительность к низким температурам, поэтому инвазия широко распространена в жарком климате, где резервуарами служат птицы-падальщики.
— Скажите, а как обстоят дела с трихинеллёзом на Волге?
— В 1935 году паразитолог Всеволод Дубинин, работая в дельте Волги, обнаружил трихинеллы у дикого кабана и домашних свиней, собак, лисиц, серой крысы, домовой и полевой мыши, водяной полёвки. Спустя 30 лет в этот список вошли горностай, кошка и енотовидная собака.
На Волге для этого заболевания был характерен антропургический очаг, когда в результате деятельности человека природная среда была преобразована, появилось подсобное хозяйство, в котором возбудитель, в данном случае трихинелла, свободно циркулирует между домашними и дикими, и синантропными видами животных. Эти предпосылки способствуют передаче возбудителя людям.
Почему вдруг в питании диких кабанов появились грызуны и падаль? Было замечено, что во время весенне-летнего паводка на гривах и прирусловых валах кабаны испытывают острейший дефицит корма, они не брезгуют и трупами падших животных.
В 1936–1939 годах трихинеллёзный очаг существенно расширился за счёт акклиматизации енотовидной собаки, которая стала резерватом опасного паразитоза. По данным Владимира Заблоцкого, спустя тридцать лет, заражённость трихинеллёзом животных в очаге инфекции составила 33%.
На сегодня антропургический очаг не выявлен, содержание домашних свиней хорошо организовано с точки зрения санитарно-ветеринарных правил. Перечислю хозяев трихинеллы спиралис в дельте Волги: белобрюхая белозубка, ушастый еж, кабан, горностай, лисица, волк, шакал, енотовидная собака, ондатра, серая крыса, домовая и полевая мыши, обыкновенная полёвка, дикая и домашняя кошки и домашняя собака.
Однако заражённость трихинеллёзом с разной степенью инвазии составляет 100%. Структура очага выглядит так: хищники–хищники, а также хищники–грызуны–хищники.
— Можно ли заразиться от домашней кошки или собаки?
— Только если вы решите съесть трупы домашних любимцев, которые до этого полакомились тушкой заражённого дикого грызуна или другого животного.
— Как победить опасный паразитоз?
— В 1970 году учёный Владимир Заблоцкий предложил ввести запрет на использование отходов пушного промысла в корм домашним свиньям. Что касается трофеев в виде тушек плотоядных животных, то он рекомендовал их уничтожать. И есть в этом особый смысл: при разделке туши вы выкинете что-то в мусор, а потом на полигоне какие-нибудь птицы или млекопитающие обязательно съедят кусочки, и трихинеллёз распространится ещё шире.
